Tělesná mapa: zákres obtíží pacienta do postavy (Medevio Connect)

NOVINKA Zakreslete obtíže pacienta do postavy přímo z detailu požadavku. Zákres se uloží k požadavku a při další návštěvě na něj navážete.

Co Tělesná mapa umí

Tělesná mapa je rozšíření Medevio Connect pro fyzioterapeuty, rehabilitační lékaře a všechny, kdo potřebují zaznamenat, kde a jak pacienta bolí. Z detailu požadavku otevřete postavu pacienta zepředu i zezadu a můžete:

• označit svaly, klouby a úseky páteře, které pacienta trápí, a ke každému doplnit typ obtíží, intenzitu 0–10 a poznámku,
• zakreslit oblast obtíží tužkou, vyznačit směr vyzařování šipkou a umístit číslované body obtíží nebo trigger pointy,
• odškrtnout vyšetřené oblasti bez nálezu,
• zapsat svalovou sílu a provedené testy, u kloubů také rozsah pohybu,
• zaznamenat celkový vývoj obtíží: zlepšuje se, beze změny, nebo zhoršuje se.

Hotový zákres se uloží k požadavku dvakrát: jako obrázek do příloh a jako přehledný textový souhrn do zdravotního záznamu. Při dalším otevření na něj navážete a uložíte novou verzi. Mapy z předchozích požadavků téhož pacienta máte po ruce v historii.

Rozšíření je v tuto chvíli v pilotním provozu

Krok 1: Zapnutí rozšíření na vaší klinice

V žádosti o zapnutí uveďte, pro kterou kliniku Tělesnou mapu chcete. Po zapnutí se vám v záhlaví detailu požadavku objeví prvek Medevio Connect s tlačítkem Tělesná mapa. Rozšíření je pak dostupné všem uživatelům kliniky.

Krok 2: Vytvořte si v Medevio API klíč

Tělesná mapa načítá požadavek a ukládá zákres zpět přes API klíč vaší kliniky. Vytvořte si klíč určený jen pro tuto aplikaci:

1. Přihlaste se do Medevio.
2. Otevřete Menu kliniky a zvolte Propojky.
3. Rozbalte sekci Správa API klíčů a klikněte na Přidat API klíč.
4. Klíč pojmenujte, například Tělesná mapa.
5. V poli Práva vyberte obě volby Všechny moduly (čtení) a Všechny moduly (zápis).
6. Pokud pracujete ve více klinikách, v poli Kliniky ponechte jen kliniku, ve které budete Tělesnou mapu používat.
7. Klikněte na Vygenerovat klíč a vygenerovaný klíč si zkopírujte ikonou vedle pole s klíčem.

Krok 3: První otevření a vložení klíče

V detailu požadavku klikněte v prvku Medevio Connect na Tělesná mapa. Aplikace se otevře v nové kartě prohlížeče a při prvním otevření vás na obrazovce Propojení s Medeviem požádá o API klíč. Vložte ho a klikněte na Uložit a pokračovat. Aplikace klíč ověří a načte požadavek.

Klíč zůstává uložený jen ve vašem prohlížeči v zašifrované podobě, nejdéle 12 hodin. Potom ho aplikace požádá znovu; stejně tak v jiném prohlížeči nebo na jiném počítači. Uložený klíč z prohlížeče kdykoli odstraníte odkazem Zapomenout klíč v dolní části aplikace. Vkládání klíče je řešení pro pilotní provoz; datum, do kdy platí, najdete na obrazovce Propojení s Medeviem po rozbalení Kde klíč vezmu a co se s ním stane?.

Krok 4: Práce s tělesnou mapou

Nástroje

Postavu vidíte zároveň zepředu i zezadu (Přední pohled a Zadní pohled). Postava je mužská nebo ženská podle pohlaví pacienta a lze ji přepnout. Strana pacienta je vyznačena písmeny P (pravá) a L (levá). V panelu Nástroj máte:

• Výběr: kliknutím označíte sval, kloub nebo úsek páteře. Klouby a páteř jsou tečkované terče na postavě.
• Tužka: volné zakreslení oblasti obtíží.
• Šipka: směr vyzařování nebo přenesené bolesti.
• Bod: číslovaná značka obtíží (B1, B2 a další).
• TrP: trigger point, značka TrP1, TrP2 a další.
• Bez nálezu: fajfka na oblast, kterou jste vyšetřili a je bez nálezu.
• Guma: smaže zákres, bod nebo označení.

Tloušťku čáry nastavíte jen u Tužky a Šipky. Chybný krok vrátíte tlačítkem Zpět (Ctrl+Z, na Macu ⌘Z), tlačítko Vymazat vše smaže všechna označení a zákresy.

Označení a podrobnosti

Každé označené místo má Typ obtíží (ostrá / bodavá bolest, tupá / tlaková bolest, pulzující bolest, pálivá bolest, brnění / mravenčení, necitlivost, ztuhlost / omezený rozsah, otok, křeč / spasmus, slabost / nestabilita, jiné), Intenzitu 0–10 a poznámku. Po rozbalení Podrobností doplníte charakter (konstantní / intermitentní), hloubku (povrchová / hluboká), nástup a trvání, co obtíže zhoršuje a co je zlepšuje, svalovou sílu 0–5, provedené testy a u kloubů také rozsah pohybu (ROM).

V panelu Souhrn zapíšete celkovou poznámku k mapě a vývoj obtíží: zlepšuje se, beze změny, nebo zhoršuje se.

Uložení a ukončení

Rozpracovanou mapu uložíte tlačítkem Uložit verzi a pokračujete v práci. Tlačítko Mám hotovo, zavřít mapu uloží a zavře kartu; pokud se karta nezavře sama, použijte tlačítko Zpět do Medevia. Každé uložení vytvoří novou verzi:

• do příloh požadavku přibude obrázek Tělesná mapa v1 s datem uložení (další verze v2, v3 a tak dále) s oběma pohledy a legendou; pacientovi se tato příloha nezobrazuje,
• do zdravotního záznamu se zapíše sekce Tělesná mapa – verze 1 s výpisem všech označení. Ostatní text záznamu zůstane beze změny; při další verzi aplikace tuto sekci nahradí novou, takže vlastní poznámky pište mimo ni.

Po návratu do detailu požadavku v Medevio si stránku obnovte, pokud novou přílohu nebo zápis hned nevidíte.

Historie map pacienta

Tlačítko Historie map v záhlaví otevře časovou osu tělesných map pacienta ze všech jeho požadavků ve vaší klinice. Nejnovější mapa má štítek Nejnovější, mapa otevřeného požadavku štítek Tento požadavek. U každé mapy si přes Zobrazit prohlédnete uložený obrázek a přes Převzít ji zkopírujete do otevřeného požadavku jako výchozí stav; uložením pak vznikne nová verze s poznámkou, ze které mapy vychází. U map otevřeného požadavku volba Obnovit vrátí do editoru starší verzi.

Pokud v otevřeném požadavku mapa ještě není a pacient ji má v jiném, aplikace vám to nabídne hned po otevření: Převzít jako výchozí, nebo Začít prázdnou. Podobně vás upozorní, když je v jiném požadavku novější mapa než ta, kterou máte otevřenou.

Časté dotazy

Nevidím v detailu požadavku tlačítko Tělesná mapa.
Prvek Medevio Connect se zobrazí až po zapnutí rozšíření na vaší klinice. Pokud jste o zapnutí zatím nežádali, napište nám na podpora@medevio.cz.

Aplikace hlásí, že klíč nemá potřebná oprávnění.
Klíč musí mít obě práva: Všechny moduly (čtení) i Všechny moduly (zápis). Vytvořte nový klíč s oběma právy a vložte ho do aplikace znovu.

Aplikace hlásí, že klíč není vydaný pro tuto kliniku.
Klíč byl vytvořen pro jinou kliniku. Vytvořte klíč v klinice, ze které Tělesnou mapu otevíráte, nebo ji při vytváření klíče vyberte v poli Kliniky.

Musím klíč vkládat pokaždé?
Ne, ve stejném prohlížeči zůstává uložený nejdéle 12 hodin. Pokud jste klíč v Medevio mezitím smazali, aplikace vás požádá o nový.

Můžu mapu upravit nebo se k ní vrátit později?
Ano. Otevřete Tělesnou mapu na stejném požadavku znovu; načte se poslední uložená verze a uložením vznikne další. Starší verze najdete v přílohách požadavku i v historii, kde je volbou Obnovit vrátíte do editoru.

Uvidí zákres pacient?
Obrázek v přílohách se pacientovi nezobrazuje. Pokud mu ho chcete zpřístupnit, zveřejněte ho v přílohách požadavku jako kteroukoli jinou přílohu (viz Přílohy požadavků). Souhrn ve zdravotním záznamu má stejnou viditelnost jako celý zdravotní záznam požadavku; aplikace ji nemění.

Co když klíč ztratím nebo se k němu dostane někdo jiný?
Ve Správě API klíčů klíč smažte (může to udělat jen uživatel, který ho vytvořil) a vytvořte si nový. Aplikace vás při dalším otevření požádá o nový klíč.